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LOGENSYNDROM
Logensyndrome
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Das Logensyndrom wird auch als
Kompartemen t-
oder Tun nelsyndrom bezeichnet.
Unter einer Loge versteht man einen präformierten (=
vorgeformten), von Bändern, Faszien, einer Kapsel oder von
Knochen
begrenzten Spaltraum.
Nach Verletzungen, insbes.
Knochen
brüchen, oder Entzündungen
(z.B.
Sehnenscheidenentzündungen), aber auch iatrogen (= durch
ärztliche Einwirkung im Rahmen von Diagnostik oder Therapie entstanden),
kommt es lokal (= örtlich) begrenzt in dem
zugehörigen Kompar tement zu
Flüssigkeitsansammlungen, z.B. als Exsudat (= im Rahmen einer
Entzündung aus den Gefäßen ausgetretene Flüssigkeit) oder auch Ödem
(= Ansammlung von aus dem Gefäßsystem ausgetretener seröser
Flüssigkeit), mit der Folge, daß der örtliche Druck ansteigt und es
so zu einer Gefäß- und
Nervenkompression kommt, verbunden mit örtlichen
Durchblutungsstörungen
und
Nervenschmerzen.
Therapie bei einem Logensyndrom:
Primär natürlich chirurgische Dekompression (Druckentlastung),
z.B. durch Fasziotomie (= Spaltung der bindegewebigen Hülle).
Leider gibt es aber gar nicht so selten Fälle, bei denen
weiterhin
Schmerzen bestehen, so daß eine
spezielle Schmerztherapie
notwendig wird.
Sehr bewährt hat sich bei einem Logensyndrom die therapeutische
Lokalanästhesie
(=
Behandlung mit einem örtlichen
Betäubungsmittel)
in Form von wiederholten, engmaschigen Infiltrationen und Nervenblockade n,
im unteren Körperbereich evtl. rückenmarknahe Blockaden, in hartnäckigen
Fällen optimal kontinuierlich mit Katheter. Ein nicht zu unterschätzender
Vorteil dieser Behandlungsmethode ist, daß neben der erwünschten Hemmung der
Nozizeption (= Schmerzreizleitung),
sozusagen als Nebeneffekt, auch vegetative Nervenfasern
(= unwillkürliches Nervensystem)
mit einbezogen sind. Die daraus
resultierende sympathikolytische (=
gefäßerweiternde) Wirkung führt zu einer
sehr deutlichen Mehrdurchblutung, die u.a. auch einem kompressionsbedingt gestörten Nervenzellmetabolismus (= Stoffwechsel
der Nervenzelle) kausal
(= ursächlich) entgegenwirkt.
Typische Logensyndrome (eine Auswahl -
ausführlichere Informationen erhalten Sie, wenn Sie den jeweiligen, blau
unterlegten Begriff anklicken)
Loge du Guyon-Syndrom - Bei
diesem
Nervenkompressionssyndrom
kommt es zu einer Muskelatrophie (=
Verminderung der Muskelmasse) am Kleinfinger
hand
ballen und zu
Parästhesien (= Mißempfindungen wie Kribbeln oder
unangenehmes Taubheitsgefühl) besonders in Ring- und Klein
finger. Neben Schmerzen,
insbes. Druckschmerzen im betroffenen Bereich, treten im weiteren Verlauf auch
Handgelenkschmerzen hinzu.
Supinatorlogensyndrom
- Bei diesem Logensyndrom klagen die
betroffenen
Patienten
über einen "Tiefenschmerz" im Bereich
des mittleren dorsalen (= rückseitigen)
Unterarm
s, der sich bei Druck auf den Supinator-
Muskel
verstärkt. Zunächst ist die Auswärtsdrehung der Hand erschwert. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer zunehmenden Streckschwäche des 5. Fingers im Grund
gelenk,
später auch des
Daumen
s
und der übrigen
Finger,
schließlich eine völlige Lähmung der entsprechenden Streck
muskeln.
Karpaltun
nel-Syndrom -
Typisch sind nächtlich betonte
Schmerzen,
in vielen Fällen sogar beiderseits. Es besteht ein
Brennschmerz
in der (mehr mittleren)
Hand
und des angrenzenden
Unterarm
es, vor allem bei Dorsalflexion
(= Überstreckung der
Han
d).
Die
Schmerzen
können bis zur
Schulter
ausstrahlen. Je nach Ausmaß der Störung treten
Hypästhesien
- und Parästhesien
(= herabgesetzte Empfindung und Mißempfindungen), auch
Nachlassen der
Muskel
kraft, Kältegefühl und Hyperhidrose
(=
übermäßige Schweißbildung), später auch Atrophie
(= Gewebsschwund) der
Daumen
ballen
muskulatur
(Abduktor-Opponens-Atrophie) hinzu.
Tibialis-Log
ensyndrom - Dieses
Logensyndrom bzw.
Kompressionssyndrom geht mit
Unterschenkelschmerzen
an der
Schienbein
vorderseite einher, verursacht durch eine
Nervenkompression in der Tibialisl
oge
(= die sog. Streckerlo
ge, ein Raum mit geringer Ausdehnungsmöglichkeit).
Tarsaltun
nel-Syndrom -
Beim hinteren Ta rsaltu
nnel-Synd rom
kommt es zu
Fußschmerzen und
Parästhesien
(=
Mißempfindungen) im
Bereich der (eher hinteren)
Fußsohle,
vor allem beim Gehen und nachts, während das vordere Ta
rsaltu nnel-Synd
rom
mit
Schmerzen am
Fußrücken einhergeht.

Aktualisiert: k u 05.02.2006
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